اثر کتامین بر روی سطح بلوک حسی و شروع اثر در روش اپیدورال با بوپیواکائین

نویسندگان

دکتر محمد عیدی

m aidi معروف انصاری

m ansari ناصر قربانیان

n ghorbanian دکتر علی پیروی فر

a peirovifar خسرو کلاهدوزان

چکیده

چکیده: مقدمه و هدف: بــــــی حسی اپیدورال برای اعمال جراحی بر روی اندامهای تحتانی و ناحیه شکم و بی دردی مامایی مناسب می باشد. از آنجایی که انجام بی حسی اپیدورال وقت گیر است و شروع اثر داروهای بی حسی تزریق شده در فضای اپیدورال با کندی (حدود 20 دقیقه) صورت می گیرد، زمان اشغال اتاق عمل افزایش یافته و وقت جراح و کارکنان اتاق عمل نیز تلف می شود، لذا این مطالعه به منظور تعیین تأثیر کتامین بر روی سطح بلوک حسی و شروع اثر در روش اپیدورال با بوپیواکائین انجام پذیرفت. مواد و روش ها: این مطالعه به صورت کار آزمایی بالینی تصادفی و دوسوکور بـــر روی 40 بیمار مراجعه کننده به بیمارستانهای آموزشی امام خمینی و شهدای تبریز در سال 1382 انجام شد. تمامی بیماران در کلاس 1و2 تقسیم بندی انجمن متخصصین بیهوشی آمریکا قرار داشتند و تحت اعمال جراحی ارتوپدی و ارولوژی با طول مدت یک ساعت قرار گرفتند. روش نمونه گیری به صورت غیر احتمالــــــی آسان بود. از بیماران رضایت نامه کتبـــی گرفته شد و به طور تصادفی به دو گروه 20 نفری تقسیم شدند. در گروه مورد بوپیواکائین 5/0 درصد 20 میلی لیتر، کتامین 25 میلی گرم (5/0میلی لیتر) و آدرنالین 1 در 200000 و در گروه شاهد بوپیواکائیــن 5/0 درصــــد 20 میلی لیتر، نرمال سالین 9/0 درصد 5/0 میلی لیتر و آدرنالین 1 در 200000 تجویز شد. پس از تزریق دارو در فضای اپیدورال در ناحیه4l- 3l یا 5l- 4l فشار خون، ضربان قلب، شروع بی حسی و سطح بی حسی در کلیه بیماران مورد بررسی قرار گرفت.داده های جمع آوری شده با نرم افزار spss و آزمون های تی دانشجویی و مجذور کای مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: بیماران دو گروه از نظر قد، وزن، جنس، سن و فشار خون سیستولیک در قبل از تزریق دارو مقایسه شدند، آنها از لحــــاظ آماری با هم اختلاف معنی داری نداشتند. در دقایق 2 ، 5 ، 10 ، 15 ، 20 ، 25 و30 پس از تزریق دارو، فشار خون سیستولیک و ضربان قلب بیماران دو گــــــروه نسبت به قبل از بی حسی از لحاظ آماری اختلاف معنی داری نشان نداد، ولی شــــروع بی حسی در دو گروه از لحاظ آماری اختلاف معنی داری داشت(001/0p< ). شروع بی حسی در گروه مورد 5/3 تا 4 دقیقه سریع تر و سطح بی حسی نیز 2 سگمان بالاتر از گروه شاهد بود که اختلاف معنی دار می باشد(05/0p< ). نتیجه گیری: بررسی نشان داد که اضافه کردن 25 میلی گرم کتامین به بوپیواکائین باعث تسریع در شروع اثر و همچنین افزایش سطح بی حسی می گردد و ممکن است در اعمال جراحی اورژانسی سودمند باشد. واژه های کلیدی: بی حسی اپیدورال، بوپیواکائین، کتامین

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

اثر کتامین بر روی سطح بلوک حسی و شروع اثر در روش اپیدورال با بوپیواکائین

چکیده: مقدمه و هدف: بــــــی حسی اپیدورال برای اعمال جراحی بر روی اندامهای تحتانی و ناحیه شکم و بی دردی مامایی مناسب می باشد. از آنجایی که انجام بی حسی اپیدورال وقت گیر است و شروع اثر داروهای بی حسی تزریق شده در فضای اپیدورال با کندی (حدود 20 دقیقه) صورت می گیرد، زمان اشغال اتاق عمل افزایش یافته و وقت جراح و کارکنان اتاق عمل نیز تلف می شود، لذا این مطالعه به منظور تعیین تأثیر کتامین بر روی سطح...

متن کامل

اثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین

Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...

متن کامل

اثر بربرین در تنظیم آستروسیتهای Gfap+ ناحیه هیپوکمپ موشهای صحرایی دیابتی شده با استرپتوزوتوسین

Background: Diabetes mellitus increases the risk of central nervous system (CNS) disorders such as stroke, seizures, dementia, and cognitive impairment. Berberine, a natural isoquinolne alkaloid, is reported to exhibit beneficial effect in various neurodegenerative and neuropsychiatric disorders. Moreover astrocytes are proving critical for normal CNS function, and alterations in their activity...

متن کامل

اثر بلوک پری‌آنال با بوپیواکائین بر درد پس از هموروئیدکتومی

Aim and Background: One of the most common surgical procedures is hemorrhoidectomy and pain is a common problem in patients after this surgery. Therefore postoperative pain control could have a significant impact on reducing complications and increasing patients' satisfaction. In this study, the effect of perianal block with bupivacaine on declining pain after hemorrhoidectomy has been studied...

متن کامل

مقایسه اثر افزودن نئوستیگمن و کتامین به بوپیواکائین 25% جهت بی‌دردی اپیدورال در بیماران کاندید عمل جراحی غیراورژانس شکستگی فمور

Introduction: Pain is a complex medical problem that its postoperative inadequate control can produce adverse effects on patients’ physiological, metabolic and mental states. Adding new supplements can lead to an increased duration of analgesia. Therefore, this study aimed to compare the addition of neostigmine and ketamine to 0.25% -bupivacaine for epidural analgesia in increasing duration of...

متن کامل

مقایسه بی‌دردسازی بعد از توراکوتومی پوسترولترال با چهار روش فنتانیل اپیدورال، بوپیواکائین اپیدورال، بوپیواکائین بین‌دنده‌ای و پتیدین وریدی

مقدمه: درد پس از عمل ، یکی از عوارض مهم جراحی است که باعث ناتوانی و شکایت بیماران می‌شود. درد بعد از توراکوتومی، به‌علت وسعت عمل شدیدتر است، باعث اختلال وضعیت تنفسی می‌شود و بیماران شکایت بیشتری از آن دارند. بنابراین کنترل درد در این بیماران مهم است. در مطالعات گذشته روش‌های متعددی برای کنترل درد این بیماران به‌کار رفته است. در این مطالعه چهار روش رایج‌تر بی‌دردسازی بعد از توراکوتومی انتخاب و ب...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
ارمغان دانش

جلد ۱۰، شماره ۲، صفحات ۱-۸

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023